Explorations et imagerie du système lymphatique
Identifieur interne : 000687 ( France/Analysis ); précédent : 000686; suivant : 000688Explorations et imagerie du système lymphatique
Auteurs : A. P. Pecking [France] ; J. P. Desprez-Curely [France] ; R. V. Cluzan [France]Source :
- La Revue de médecine interne : (Paris) [ 0248-8663 ] ; 2002.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Homme.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Les méthodes qui explorent le système lymphatique sont nombreuses et se classent grossièrement en deux types, morphologique ou fonctionnel. Directes ou indirectes, elles peuvent aider au diagnostic positif d'une lymphostase. La lymphographie directe ou lymphangiographie est la seule technique anatomique capable de donner avec précision des renseignements sur la vascularisation lymphatique et la structure ganglionnaire. Dans le diagnostic positif d'une dysfonction lymphatique se manifestant par un oedème, la lymphographie directe n'est plus indiquée et devient un acte potentiellement dangereux. Les lymphographies indirectes étudient le drainage lymphatique spontané d'une substance particulaire inerte injectée au niveau du derme ou de l'hypoderme. Le test au bleu, la plus simple et la plus ancienne des lymphographies indirectes, a été beaucoup utilisé comme moyen de diagnostic positif d'un lymphoedème avant d'être remplacé par la lymphoscintigraphie qui donne des informations plus complètes. La micro-lymphangiographie de fluorescence permet d'observer la diffusion du marqueur dans les collecteurs initiaux et les pré-collecteurs de la peau sur quelques centimètres. Cette technique trop lourde pour être utilisée en routine paraît utile pour la recherche. La lymphographie indirecte au produit de contraste donne des informations sur la structure anatomiques de l'arbre lymphatique à son origine et peut être utile pour apprécier l'état lymphatique à différents niveaux d'un membre. La tolérance est très bonne. La lymphographie isotopique indirecte avec des colloïdes radioactifs permet une étude fonctionnelle et morphologique. Rapide et sans contre-indication, elle est devenue l'examen de première intention d'une lymphostase.
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